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博鱼登录文件保举 《美国医学会杂志》最新

行业新闻 2023-09-19

                                          主要性:大多半心力枯竭(HF)的风行病学研讨都是在高支出国度停止的,来自中低支出国度的可比数据局限。

                                          计算、情况和介入者:来自40个高支出、中高支出、中低支出和低支出国度的23341名介入者的跨国HF挂号,随访工夫中位数为2.0年。

                                          后果:介入者均匀(SD)年齿为63.1(14.9)岁,女性9119(39.1%)。HF最多见的病因是缺血性心脏病(38.1%),其次是高血压(20.2%)。结合利用β受体中止剂、肾素-血管严重素体例和矿皮质激素受体拮抗剂的心力枯竭患者射血分数下降的比率在中高支出国度(61.9%)和高支出国度(51.1%)中最高,在低支出国度(45.7%)和中低支出国度(39.5%)中最低(P 办法)。每100人年的年齿和性别尺度化灭亡率在高支出国度最低(7.8 [95% CI, 7.5⑻.2]),中高支出国度最低(9.3 (95% CI, 8.8⑼.9),中低支出国度最高(15.7 (95% CI, 15.0*6.4),低支出国度最高(19.1 [95% CI, 17.6*0.7])。高支出国度(ratio= 3.8)和中高支出国度(ratio= 2.4)的入院率高于灭亡率,中低支出国度类似(ratio= 1.1),低支出国度的入院率低于灭亡率(ratio= 0.6)。高支出国度初次出院后30天病死率最低(6.7%),其次是中上支出国度(9.7%),尔后是中低支出国度(21.1%),低支出国度最高(31.6%)。在安排了患者特点和持久心衰医治的利用后,中低支出国度和低支出国度初次出院后30天内的灭亡比率危险比高支出国度高3- 5倍。

                                          论断和相干性:这项研讨对来自40个差别国度、来自4个差别经济程度的HF患者停止了研讨,后果显现HF病因、办理和终局生计差别。这些数据大概有助于在环球规模内计划改好心衰防守和医治的方式。

                                          主要性:构造性种族主义与糊口在乡村弱势社区的孩子的不行比率的高哮喘病发率无关。今朝旨在削减哮喘诱因的方式结果普通。

                                          目标:研讨介入住宅活动方案,供给住宅券和支援博鱼登录,以挪动到低贫苦社区是不是与孩子哮喘病发率下降无关,并切磋潜伏的中介身分。

                                          计算、情况和介入者:对123名5至17岁的连续性哮喘孩子停止行列研讨,这些孩子的家庭在2016年至2020年时代加入了巴尔的摩地域住宅互助火伴住宅活动方案。利用偏向评分将115名孩子与乡村情况和孩子哮喘(URECA)诞生行列中的孩子相婚配。表露:搬到低贫苦社区。首要终局:照护者陈述的哮喘加剧和病症。

                                          后果:在123名加入该名目的孩子中,年齿中位数为8.4岁,58名(47.2%)为女性,120名(97.6%)为黑人。在搬场以前,110名孩子中有89名(81%)糊口在高贫苦生齿普查区(20%的家庭低于贫苦线名有搬家后数据的孩子中,只要1名(0.9%)糊口在高贫苦区。在该行列中,15.1% (SD, 35.8)的患者在挪动前每3个月最少有一次好转,而挪动后为8.5% (SD, 28.0),安排后差别为⑹.8个百分点(95% CI, ⑾.9%至*.7%;P = .009)。过来2周最大病症天数为活动前5.1天(SD, 5.0),活动后2.7天(SD, 3.8),安排后差别为*.37天(95% CI, ⑶.14 ~ *.59;P 办法)。在URECA数据的偏向评分婚配剖析中,后果依然明显。压力丈量,包罗社会凝集力、社区平安和乡村压力,都跟着活动而改良,估量在活动和哮喘好转之间的联系关系中起29%至35%的中介感化。

                                          论断和相干性:哮喘孩子的家庭介入了一个帮忙他们搬到低贫苦社区的名目,他们在哮喘病症的天数和好转方面有了明显的改良。这项研讨弥补结局限的证明,解释否决住宅轻视的方案不妨削减孩子哮喘病发率。

                                          主要性:在美国增进卫生公允的尽力中,有需要评价比来在削减黑大众口中与白大众口比拟的逾额灭亡和潜伏寿命吃亏岁数方面获得的停顿。

                                          计算、情况和介入者:采取1999年至2020年疾病掌握和防守中间的美国国派别据停止的延续横断面研讨。咱们归入了所丰年龄组的非西班牙裔白人和非西班牙裔黑大众口的数据。表露:灭亡证实上记录的种族。

                                          首要后果和丈量:黑大众口与白大众口比拟,年齿安排后的多出的全因灭亡率、病因特同性灭亡率、年齿特同性灭亡率和潜伏寿命吃亏岁数(每10万人)。

                                          后果:从1999年到2011年,黑人男性年齿安排后的逾额灭亡率从每10万人404例降落到211例(P为趋向,P = 0.001)。但是,从2011年到2019年,这一ratio趋于安稳(趋向P = 0.98),并在2020年上涨至395,这是自2000年往后从未见过的。在黑人女性中,灭亡率从1999年的每10万人224人异常灭亡降落到2015年的87人(P为趋向 001)。2016年至2019年之间不明显变革(趋向P = 0.71), 2020年的ratio上涨到自2005年往后未见的192。潜伏寿命吃亏岁数的趋向也与此相似。从1999年到2020年,黑人男性和女性的灭亡率太高,划分形成997 623人和628 464人逾额灭亡,相等于吃亏了8 000多万年的寿命。心脏病的灭亡率最高,婴儿和中年人的潜伏寿命吃亏岁数至多。

                                          论断和相干性:在比来22年的工夫里,与白人比拟,美国黑人的灭亡人数跨越163万,寿命吃亏跨越8000万年。在减少分歧方面获得了一段工夫的停顿后,改良作茧自缚,黑人和白人之间的差别在2020年进一步好转。